Obecné postupy lékaře při vystavování DPN

Nahoru  Předchozí  Další

Text byl převzat z webu ČSSZ.

 

1.Vznik DPN
a.Uznání DPN max. 3 dny zpětně od data jejího zjištění Lékař vystaví I. Díl RDPN běžným postupem a odešle na příslušnou OSSZ. Pojištěnci vytiskne a předá II. Díl RDPN.
b.Uznání DPN za více než 3 dny zpětně od data jejího zjištění Lékař vystaví I. Díl RDPN, datum uznání DPN uveden 3 dny zpětně od data jejího zjištění, který odešle na příslušnou OSSZ. Pojištěnci vytiskne a předá II. Díl RDPN. Po odeslání I. Dílu vyplní lékař Žádost o souhlas se vznikem DPN více než 3 dny zpětně a odešle příslušné OSSZ.
i.Po udělení souhlasu vystaví lékař opravné podání k I. Dílu RDPN, ve kterém upraví datum, ke kterému byla uznána DPN, dle data uvedeného vžádosti. Pojištěnci následně vytiskne a předá II. Díl RDPN s upraveným datem vzniku DPN.
ii.V případě, že souhlas ze strany OSSZ udělen nebyl, zůstává datum uznání DPN nezměněno tak, jak bylo zasláno na I. Díle RDPN a je uvedeno na II. Díle RDPN pro pojištěnce.
c.Uznání DPN stejným lékařem u stejného pojištěnce, u kterého byla předchozí DPN ukončena rozhodnutím OSSZ v období 7 dnů od tohoto ukončení
i.V případě, že se jedná o akutní vzplanutí téže nemoci, nebo odlišné onemocnění než u ukončené DPN, vystaví lékař I. Díl RDPN běžným způsobem.
ii.V případě shodného nebo obdobného onemocnění jako u ukončené DPN vyplní lékař Žádost o souhlas k uznání DPN v období 7 dnů po ukončení předchozí DPN orgánem nemocenského pojištění. Po udělení souhlasu vystaví lékař I. Díl RDPN.

 

Pacient je pojištěncem v jiném státě EU/EHP

a.Lékař vystaví I. Díl RDPN běžným způsobem, vyplní lékař potřebné údaje o pojištěnci, zaměstnavateli a další z klávesnice do formuláře. V případě, že lze pacienta vyhledat v evidenci ČSSZ dle rodného čísla, vyplní lékař ručně pouze relevantní údaje (zaměstnavatel, místo pobytu v DPN).
b.Ihned po vystavení I. Dílu RDPN vystaví lékař také Potvrzení o trvání DPN pro účely EU, ve kterém vyplní údaje o datu vyšetření, vzniku a pravděpodobném trvání DPN (zpravidla termín příští kontroly u lékaře). Tento tiskopis pro příslušnou instituci ve státě EU/EHP mu bude umožněno pouze vytisknout, nebude se odesílat na OSSZ. Vytištěný tiskopis předá pojištěnci spolu s II. Dílem RDPN.
 
2.Průběh DPN
a.Potvrzení o trvání DPN
i.Lékař vystaví potvrzení o trvání pro účely ČR, které odešle příslušné OSSZ. Potvrzení o trvání lékař vystavuje vždy ke 14. kalendářnímu dni trvání DPN a následně nejméně 1x za měsíc.
ii.Lékař pojištěnci na II. Díl RDPN vyznačí datum kontroly, datum potvrzení trvání DPN a datum příští kontroly, případně mu může taktéž vytisknout nový II. Díl RDPN s vyplněnými údaji k trvání DPN.

 

Pacient je pojištěncem v jiném státě EU/EHP
Lékař vystaví Potvrzení o trvání DPN pro účely EU, ve kterém vyplní údaje o datu vyšetření, vzniku a pravděpodobném trvání DPN (zpravidla termín příští kontroly u lékaře). Tento tiskopis mu bude umožněno pouze vytisknout, nebude se odesílat na OSSZ. Vytištěný tiskopis předá pojištěnci, který jej sám dále předá příslušné instituci (zaměstnavateli) v příslušném členském státě.
 

b.Hlášení změn
V případě, že nastane v průběhu DPN změna skutečností důležitých pro průběh DPN, informuje o této skutečnosti lékař prostřednictvím Hlášení ošetřujícího lékaře. Může se jednat o povolení, změnu nebo zrušení vycházek, zásadní změnu diagnózy či pobytu v době DPN.
 
c.Specifické případy změn vyžadující souhlas OSSZ
i.Pokud pojištěnec žádá změnu pobytu v době DPN na území jiného státu než ČR, může lékař takovou změnu povolit pouze po předchozím souhlasu OSSZ. Lékař o souhlas požádá formulářem Žádost o udělení souhlasu k povolení změny pobytu dočasně práce neschopného pojištěnce v době DPN z důvodu pobytu v cizině.
ii.V případě kdy okolnosti související s náročným léčebným plánem nebo s nepříznivými vedlejšími účinky léčby anebo celkově závažný zdravotní stav neumožňují pojištěnci využít pevně stanovenou dobu vycházek, může lékař požádat OSSZ o udělení souhlasu s tím, aby si tento pojištěnec volil dobu vycházek podle svého aktuálního zdravotního stavu. Žádost lékař zašle prostřednictvím formuláře Žádost o udělení souhlasu k povolení možnosti volit dobu vycházek podle aktuálního zdravotního stavu pojištěnce.
 
d.Propuštění z péče a převzetí do péče
i.Při propuštění pojištěnce ze své péče lékař odešle prostřednictvím formuláře Hlášení ošetřujícího lékaře oznámení o dni propuštění z péče a datum této skutečnost vyznačí na II. Díl RDPN pojištěnci, případně může vytisknout nový II. Díl s vyplněným údajem o propuštění ze své péče.
ii.Při převzetí pojištěnce do své péče odešle prostřednictvím formuláře Hlášení ošetřujícího lékaře oznámení o dni převzetí do péče s údaji o lékaři, po kterém převzal pojištěnce do péče. Datum převzetí do péče lékař vyznačí na II. Díl RDPN pojištěnci, případně může vytisknout nový II. Díl s vyplněným údajem o převzetí do své péče.
 
e.Hospitalizace
i.V případě hospitalizace pojištěnce lékař oznámí nástup na hospitalizaci, změnu místa pobytu v době DPN na adresu hospitalizace a předání do péče ošetřujícímu lékaři při této hospitalizaci. Ošetřující lékař přijímající pojištěnce k hospitalizaci oznámí převzetí pojištěnce do své péče. V případě, kdy k hospitalizaci dochází u stávajícího ošetřujícího lékaře (např. pojištěnec dochází na ambulantní léčbu do nemocnice a v této nemocnici je kvůli komplikacím hospitalizován), oznámí ošetřující lékař pouze nástup na hospitalizaci a změnu místa pobytu v DPN.
ii.Obdobný postup je i při propuštění z hospitalizace, kdy je hlášen datum propuštění z hospitalizace, místo pobytu pojištěnce po propuštění z hospitalizace a případně předání a převzetí do péče mezi ošetřujícími lékaři.
iii.Oznámení o přijetí k hospitalizaci a o propuštění zní spolu s předáním a převzetím pojištěnce do péče se zasílají pomocí formuláře Hlášení ošetřujícího lékaře.
iv.Údaj o přijetí a propuštění z hospitalizace a o předání a převzetí do péče lékař vyznačí pojištěnci na II. Díl RDPN, případně mu může vytisknout nový II. Díl RDPN s těmito vyplněnými údaji.
 
3.Ukončení DPN

Lékař může ukončit DPN max. třetím kalendářním dnem po datu kontroly zdravotního stavu, při ukončení DPN vystaví III. Díl RDPN.

 

Po odeslání III. Dílu RDPN lékař vyznačí pojištěnci údaje o ukončení DPN na II. Díl RDPN, který pojištěnci ponechá, případně mu může vytisknout nový II. Díl RDPN s těmito vyplněnými údaji.

 

Pacient je pojištěncem v jiném státě EU/EHP

Při ukončení DPN je postup shodný jako u pacientů pojištěných v ČR, tzn. vyhotoví se III. Díl RDPN a ukončení RDPN se vyznačí /vytiskne na II. Dílu RDPN.