Lékový záznam

Nahoru  Předchozí  Další

Za jakých okolností je lékový záznam pacienta dostupný lékaři?

 

Podle §81 aktualizovaného zákona 378/2007 má k lékovému záznamu pacienta lékař přístup od 1. června 2020 za těchto podmínek:

základní podmínkou je pacientův souhlas s nahlížením do záznamů lékařům (pacient má právo vyslovit nesouhlas – k tomu mu slouží například pacientská aplikace nad lékovým záznamem)
pokud chce lékař poprvé nahlédnout do lékového záznamu pacienta, je mu lékový záznam pacienta zpřístupněn až po prokázání totožnosti pacienta – totožnost pacienta se prokazuje prostřednictvím systému eRecept ověřením čísla občanského průkazu nebo cestovního pasu v základním registru obyvatel
tato podmínka nemusí být splněna, pokud již byl pacientovi v daném zdravotnickém zařízení v rámci poskytnutí zdravotní služby předepsán elektronický recept a na tento recept bylo pacientovi vydáno alespoň jedno balení léčivého přípravku

 

Za těchto okolností umožní systém eRecept nahlížet lékaři prostřednictvím lékového záznamu na údaje pacienta po dobu 5 let (tedy jinými slovy – lékař si může zobrazit až 5 let staré záznamy o léčivých přípravcích a receptech).

 

Jak si zobrazit lékový záznam pacienta v DENTIST+?

Lékový záznam lze zobrazit kliknutím na ikonu [ LekovyZaznam Lékový záznam] při vystavování eReceptu pacienta nebo přímo v kartě pacienta.

 

Pokud jste pacientovi zatím žádný eRecept nevystavili (a on si ho nevyzvedl), musíte pacienta ztotožnit dokladem totožnosti (občanský průkaz nebo pas, lze uložit do osobních údajů). Pokud pacient měl od vás již vyzvednutý eRecept, můžete jej ztotožnit jen na základě jména, příjmení a data narození + případně adresy. Pokud zadáte číslo pasu nebo občanského průkazu, uloží se do osobních údajů pacienta pro příští použití.

 

Po kliknutí na tlačítko [OK] se již v tabulce zobrazí seznam léků, které byly pacientovi vystaveny za zvolené období. Dvojklikem na řádek si můžete zobrazit detail.

 

Ikonou DekurzInsertRCP lze vložit označené řádky do dekursu nebo anamnézy - záložky /Léková/. Před vložením se zobrazí formulář s možností definovat formát s náhledem, jak se označené řádky vloží.

 

Podporované zástupné znaky pro přenos do dekursu / anamnézy:

{DatumVystaveni:d} - datum, možnost přizpůsobení formátu např. d/M/yyyy.
{DatumVydeje:d} - datum, dtto.
{Predepisujici} - zformátovaný text obsahuje jméno a příjmení lékaře, IČP, název PZS a obec.
{Predpis} - zformátovaný text obsahuje zformátovaný HVLPReg pokud existuje, nebo HVLPNereg, nebo IPLP, možství a návod.
o{Predpis.Mnozstvi}
o{Predpis.Navod} - většinou něco jako "1-2-1"
{Lek} - zformátovaný text Predpis.HVLPReg pokud existuje, nebo Predpis.HVLPNereg. Obsahuje kód, název, formu, sílu, cestu a balení.
o{Lek.Nazev}
{IPLP} - zformátovaný text Predpis.IPLP. Obsahuje kód, název, formu a cestu.
{Vydavajici} - zformátovaný text obsahuje jméno a příjmení lékárníka, název PZS a obec.