|
Pokud se stane, že pojišťovna uzná jen část dokladu a zbylou část chce znovu vyúčtovat, postupuje se obecně tímto způsobem:
| 1. | Chybná část dokladu se musí z původního dokladu odstranit. |
| 2. | Byla-li uznána (proplacena) část dokladu, tato část musí zůstat v původní dávce. |
| 3. | Na chybnou část dokladu se vytvoří nová dávka (nové číslo dávky). |
Příklady z praxe:
| 1. | Pojišťovně jste dodali pozdě osvědčení o odbornosti a všechny kódy 00901 vám byly na dávkách zamítnuty. Ostatní kódy byly proplaceny. Po doložení osvědčení vám pojišťovna umožní zpětně vykázat zamítnuté prevence 00901.
Doporučený postup v programu: |
| a. | V menu Vykazování > Seznam dávek najděte dávku, kterou chcete opravit a označte jí (aby byla tmavě modrá).
|
| b. | Abyste mohli s doklady na dávce pracovat, musíte nejprve změnit stav dávky na Z - zamítnutý. V seznamu ikon vyberte ikonu  pro změnu stavu dávky a na zobrazeném formuláři vyberte stav (o) Z - Zamítnutá částečně a potvrďte tlačítkem [OK]. Dávka se převede do zamítnutého stavu, řádek s dávkou v seznamu dávek bude mít růžovo-červené pozadí.
|
| c. | Dvojklikem na řádek s dávkou zobrazíte seznam všech dokladů na dávce. Z těchto dokladů je nutné vymazat všechny kódy 00901 a 00902.
Zde jsou 2 možnosti jak postupovat: |
| i. | Pokud je na dokladu jen prevence bez dalšího kódu, můžete smazat celý doklad ikonou  a při dotazu jak doklad smazat můžete vybrat volbu (o) Odstranit doklady z dávky za účelem jejich opětovného vykázání v původní dávce. Tento postup tedy můžete použít jen tehdy, není-li na dokladu žádný jiný kód, jeho výhoda je, že je postup jednodušší. |
| ii. | Pokud jsou na dokladu i jiné kódy, které pojišťovna uznala, musíte postupovat tímto způsobem: |
| 1. | Dvojklikem otevřít doklad. |
| 2. | Označit kód preventivní prohlídky a ikonou jej smazat. |
| 3. | Při mazání musíte vybrat volbu (o) ODEBRAT Z DOKLADU a potvrdit tlačítkem [OK]. |
| 4. | Zbylý seznam kódů zavřete tlačítkem [Storno] (pokud kliknete na tlačítko [OK], tak na zobrazeném formuláři musíte vybrat volbu (o) Doklad neodebírat z dávky, jejích je součástí). Tímto zabezpečíte, že se již uznané kódy nebudou znovu zasílat pojišťovně.
|
| d. | Předchozí postup uvedený v bodě c aplikujte na všechny doklady v dávce. Poté seznam dávek zavřete tlačítkem [OK] a převeďte dávku zpět do odeslaného stavu - ikonou  . a výběrem možnosti (o) O - Odeslaná. Poté program nabídne přepočet již existující faktury, který se většinou ignoruje.
|
| e. | Na závěr je nutné vytvořit novou původní dávku za dané období, do které se dostanou jen vymazané prevence. Postup je stejný jako při běžném vytváření dávek (menu Vykazování > Vytvoř dávku atd.).
|
| 2. | U pacienta byl zámítnut celý doklad, protože u jednoho výkonu byla překročena frekvence. Tento kód je nutné z dokladu odstranit a ostatní kódy z dokladu poslat v opravné dávce.
Doporučený postup: |
| a. | V kartě daného pacienta najděte danou návštěvu a označte řádek výkonu, který chcete opravit. Klikněte na ikonu  , čímž vyvoláte okno pro úpravu označeného kódu. Nyní máte 2 možnosti, jak s kódem naložit, aby nešel do opravné dávky: |
| i. | Nastavit úhradu ZP na 0 a kód smazat z dokladu, čímž se zabezpečí, že daný kód na zdravotní pojišťovnu znovu neodejde. Kód navíc pacientovi zůstane v kartě.
Postup: |
| 1. | Na zobrazeném formuláři do pole Úhrada ZP zapište 0 a klikněte na tlačítko [OK]. |
| 2. | Zobrazí se okno s dokladem, kde kód označte a ikonou vymažte. |
| 3. | Při mazání vyberte volbu (o) ODEBRAT Z DOKLADU a potvrďte tlačítkem [OK]. |
| 4. | Na formuláři s dokladem klikněte na tlačítko [OK]. |
| 5. | Z nabízených možností vyberte volbu (o) Doklad odebrat z dávky a vykázat v Opravné dávce a klikněte na tlačítko [OK]. |
| ii. | Neuznaný kód úplně smažeme z karty pacienta.
Postup: |
| 1. | Na zobrazeném formuláři klikněte na tlačítko [Storno]. |
| 2. | Zobrazí se okno s dokladem, kde kód označte a ikonou vymažte. |
| 3. | Při mazání vyberte volbu (o) SMAZAT Z DATABÁZE a potvrďte tlačítkem [OK]. |
| 4. | Na formuláři s dokladem klikněte na tlačítko [OK]. |
| 5. | Z nabízených možností vyberte volbu (o) Doklad odebrat z dávky a vykázat v Opravné dávce a klikněte na tlačítko [OK].
|
| b. | Nyní je připravený doklad na vytvoření opravné dávky. Můžete jí vytvořit standardně z menu Vykazování > Vytvoř dávku... |
|