Zdravotní pojišťovny

Nahoru  Předchozí  Další

V menu Číselníky > Zdravotní pojišťovny lze zobrazit seznam zdravotních pojišťoven.

 

V seznamu jsou všechny aktivní pojišťovny i pojišťovny, které ukončily svou činnost. Stará zdravotní pojišťovna nelze vymazat, byla-li pro ni vytvořena dávka nebo je-li použita v historii zdravotních pojišťoven u pacienta.

 

Každé pojišťovně lze nastavit základní údaje, smlouvy, dodatky, nastavení pro vytváření dávek či dodatečné fakturační údaje.

 

Základní údaje

Volba [x] Čtvrtletní vykazování - Pokud pojišťovně nastavíte čtvrtletní vykazování, při vytváření dávek za měsíc u formuláře pro výběr pojišťoven budete moci velmi jednoduše kliknutím na ikonu Remove smazat všechny kvartální pojišťovny.

 
Volba [x] Aktualizovat údaje o ZP při importu číselníků - V případě, že tato volba není aktivní, nebudou se při importu nových číselníků po aktualizaci programu aktualizovat žádné údaje o pojišťovně. V takovém případě musíte provést změny ručně.

 

Smlouvy

Pro program Dentist+ je velmi důležité vědět, zda s danou pojišťovnou máte platnou smlouvu. Na základě této informace se poté program chová k pojištěncům dané zdravotní pojišťovny (smluvní, nesmluvní).

 

poznamka

Smluvní pojišťovna - Vykonaná péče, na kterou má ze zákona pacient nárok, se účtuje zdravotní pojišťovně.
Nesmluvní pojišťovna - Některé stomatologické výrobky nebo výkony se účtují pacientovi, který si vykonanou péči individuálně řeší se svojí pojišťovnou.

 
Novou smlouvu pro zdravotní pojišťovnu lze přidat z menu Jiné > Vytvoř smlouvu (ikona VytvorSmlouvu) nebo editací pojišťovny a vyplněním smlouvy na záložce /Smlouvy/.

 

tipPro program není důležité, jaké uvedete číslo smlouvy. Program zajímá pouze to jestli je smlouva platná, či nikoliv.

 

Dodatky

U každé smlouvy lze do dodatků zadat i nasmlouvané kódy. Program vás v případě, že je to nastaveno, bude kontrolovat, zda vykazujete pro danou pojišťovnu pouze smluvní výkony.

 

Postup přidání dodatku: Upravit ikonou edit_m pojišťovnu, na záložce /Smlouvy/ upravit smlouvu ikonou edit_m a na záložce /Dodatky/ přidat ikonou +_m nový dodatek.

Pokud kliknete na tlačítko [Vygeneruj dodatek], program do dodatku přidá všechny výkony. Jeho následnou úpravou můžete smazat kódy, které nasmlouvány nemáte.

 

Nastavení čísel do dávek

Pro každou pojišťovnu lze nastavit, jak se mají vytvářet dávky. Nastavení naleznete u ZP při úpravě na záložce /Nastavení/.

 

V poli Do záhlaví dávky zapisovat se nastavuje číslo, které bude zapsáno na první řádek dávky. Většinou zde bývá uvedeno IČZ.

 

K jednotlivým dokladům v dávce lze nastavit, jaká čísla u nich budou.

 

Volba (o) Stejné IČ jako v záhlaví dávky zapíše k jednotlivým dokladům stejné číslo, jaké je uvedeno v poli Do záhlaví dávky zapisovat. Pokud je v zařízení více lékařů, nebude možné v dávce poznat, který z nich doklad vytvořil.

 

Volba (o) IČ pracoviště umožňuje nastavit pro odbornosti 014 a 015 koncové trojčíslí. Program na základě odbornosti uvedené v záhlaví léčby přiřadí dokladu IČ.

 

Volba (o) IČ lékaře do jednotlivých dokladů zařadí IČ lékaře, který doklad vytvořil.

 

Fakturace

Na záložce /Fakturace/ lze pro zdravotní pojišťovnu zobrazit vystavené faktury, nastavit typ účetního dokladu (faktura za období, faktura za dávku), splatnost faktury.

 

Volba [x] Druh péče - preferuj 94 před 93 - Na fakturu pro zdravotní pojišťovnu (soubor FDAVKA) se do pole DPECE zapisuje pro odbornost 014 hodnota 93 a pro odbodnost 015 hodnota 94. Pokud je na faktuře více odborností, je preferovaná hodnota 94. Tímto nastavení lze výchozí nastavení programu potlačit.

 

Volba [x] Použij přeplatek jako zálohu umožňuje, aby se na nových fakturách nepoužíval přeplatek, pokud jej u dané ZP evidujete.

 

Do souboru FDAVKA program umožňuje nastavit položku FICOX. Všechny ZP (kromě Vojenské) mají nastaveno (o) první dvě číslice z IČZ, Vojenská ZP má nastaveno (o) tuto hodnotu a do připraveného pole zadejte text 00.

 

Také lze změnit IČZ, které se zapisuje do záhlaví souboru FDAVKA (položka FICZ). Pokud toto pole vyplníte, místo IČZ (převzato z nastavení programu) se do souboru FDAVKA zapíše hodnota uvedená v tomto poli.